Marsha Linehan

Zadnja provjera: listopad 2026.

Marsha M. Linehan (r. 1943.) ime je uz koje se veže **dijalektička bihevioralna terapija** (DBT), prva psihoterapija čija je djelotvornost potvrđena u randomiziranim istraživanjima kod osoba s graničnim poremećajem ličnosti i ponavljanim suicidalnim ponašanjem. Ova lekcija opisuje rad Marshe Linehan, a terapiju podrobnije obrađuje lekcija [DBT](/lekcija/dbt).

Život i rad

Marsha Linehan doktorira na Sveučilištu Loyola u Chicagu i dugo radi na Sveučilištu Washington u Seattleu, gdje vodi istraživačku kliniku. Krajem 1970-ih pokušava primijeniti standardnu kognitivno-bihevioralnu terapiju kod osoba s visokim suicidalnim rizikom i primjećuje da mnogi doživljavaju naglasak na promjeni kao nerazumijevanje i odustaju. Na temelju toga razvija pristup koji spaja promjenu s prihvaćanjem, uključujući elemente zen-prakse (Linehan, 1993). Godine 2011. Linehan javno govori o vlastitom iskustvu teških psihičkih teškoća i hospitalizacije u mladosti.

Ključne ideje

• **Biosocijalna teorija.** Teškoće s regulacijom emocija nastaju u međudjelovanju biološke emocionalne osjetljivosti i okoline koja te emocije **ne potvrđuje** – umanjuje ih, kažnjava ili ignorira (više u lekciji [Emocionalna disregulacija](/lekcija/emocionalna-disregulacija)).
• **Dijalektika prihvaćanja i promjene.** Terapeut istodobno prihvaća osobu takvu kakva jest i potiče promjenu; napetost između tih polova pokreće terapiju.
• **Validacija.** Prepoznavanje onoga što je u doživljaju i ponašanju osobe razumljivo s obzirom na njezinu situaciju (više u lekciji [Validacija emocija](/lekcija/validacija-emocija)).
• **Četiri skupine vještina.** Svjesnost (mindfulness), podnošenje nelagode, regulacija emocija i međuljudska djelotvornost (Linehan, 2015).
• **Struktura terapije.** Individualna terapija, grupni trening vještina, telefonsko savjetovanje u kriznim trenucima i tim terapeuta koji podupire rad.

Utjecaj i kritike

U dvogodišnjem randomiziranom istraživanju DBT je smanjio pokušaje samoubojstva i hospitalizacije više od terapije koju su provodili stručnjaci drugih usmjerenja (Linehan i sur., 2006). Pristup se proširuje na poremećaje prehrane, ovisnosti, adolescente i druge skupine, a vještine se koriste i izvan terapije (više u lekciji [Poremećaji ličnosti](/lekcija/poremecaji-licnosti)). Pregledi istraživanja potvrđuju korist DBT-a, ali upozoravaju da su mnoga istraživanja mala, uz rizik pristranosti, te da se DBT ne pokazuje bitno djelotvornijim od drugih strukturiranih terapija za granični poremećaj ličnosti (Storebø i sur., 2020). Puni program zahtjevan je i skup za provedbu.

Sažetak

Marsha Linehan razvija dijalektičku bihevioralnu terapiju, koja spaja prihvaćanje i promjenu, temelji se na biosocijalnoj teoriji i uči vještine svjesnosti, podnošenja nelagode, regulacije emocija i međuljudske djelotvornosti. DBT smanjuje suicidalno ponašanje, iako nije bitno djelotvorniji od drugih strukturiranih terapija.

Povezane lekcije

• [DBT](/lekcija/dbt)
• [Emocionalna disregulacija](/lekcija/emocionalna-disregulacija)
• [Validacija emocija](/lekcija/validacija-emocija)
• [Poremećaji ličnosti](/lekcija/poremecaji-licnosti)
• [Suicidalnost i prevencija samoubojstva](/lekcija/suicidalnost-i-prevencija-samoubojstva)

Izvori i literatura

• Linehan, M. M. (1993). *Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder*. Guilford Press.
• Linehan, M. M. (2015). *DBT Skills Training Manual*. 2. izdanje. New York: Guilford Press.
• Linehan, M. M., Comtois, K. A., Murray, A. M., Brown, M. Z., Gallop, R. J., Heard, H. L., Korslund, K. E., Tutek, D. A., Reynolds, S. K. i Lindenboim, N. (2006). Two-year randomized controlled trial and follow-up of dialectical behavior therapy vs therapy by experts for suicidal behaviors and borderline personality disorder. *Archives of General Psychiatry*, 63(7), 757–766. [doi.org/10.1001/archpsyc.63.7.757](https://doi.org/10.1001/archpsyc.63.7.757)
• Storebø, O. J., Stoffers-Winterling, J. M., Völlm, B. A., Kongerslev, M. T., Mattivi, J. T., Jørgensen, M. S., Faltinsen, E., Todorovac, A., Sales, C. P., Callesen, H. E., Lieb, K. i Simonsen, E. (2020). Psychological therapies for people with borderline personality disorder. *Cochrane Database of Systematic Reviews*, CD012955. [doi.org/10.1002/14651858.CD012955.pub2](https://doi.org/10.1002/14651858.CD012955.pub2)